南通市養老現狀觀察：錢开云全站從哪來如何接續

2023-10-30 01:03:41　　点击量：

　　开云全站以前，養兒防老，多子多福，由子女養老送終是不二選擇。隨著老齡化程度的加劇，這種觀念正在重構。存錢，還有一個剛需目標，是為了養老。

　　手裡有一筆錢，心裡才不會慌。辛苦了一輩子，每個人手頭多少會有點錢。記者在江蘇南通採訪時發現，對很多農村老人來說，勞動既是一種生活習慣，也是應對未來不確定的選擇。

　　打工、打牌、發呆，或能概括多數農村“小老人”的現狀。所謂“小老人”，指那些相對年輕，還有一定勞動能力的老人，他們是村裡的“年輕人”，是農村的活力所在。

　　通州區十總鎮是農業大鎮，90%的土地都流轉了，除了門前屋后的一點菜地。愛民村黨總支書記張曉燕說，全村60歲以上1281人，佔比49.8%。其中，60-69歲的619人，多在外面（指村子以外）干活，比如保安、保潔﹔70-79歲的428人，基本留在村裡，打打零工。

　　愛民村還有一個特色產業——打草繩。每年收割水稻時，全村有三四百人從事打草繩，且多是老年人。“打草機是電動的，老人主要負責給機器添草。加工一捆草繩，能有十四五元收入，多的每天能打六七捆，就有近百元收入。一些80多歲的老人也在干活，他們隻要有活干，就盡量不閑著。”張曉燕說。

　　78歲的葛漢均在村裡從事清潔等雜工，另外還打些零工，年收入有萬元左右。他77歲的老伴除了忙些家務，平時就喜歡打牌。女兒嫁在外地，兒子在浙江打工，每年隻回來三四趟。“手裡有點存款，不用向兒女伸手。不增加他們負擔，我心裡也踏實。”葛漢均說。

　　69歲的錢彩平和72歲的徐廣英就像是“工友”，沒事就結伴在大棚裡忙農活。來自山東臨沂的周二環，5年前在愛民村承包了30多畝地發展大棚農業，她在村裡雇了4名小工，都是70歲左右的老人。“我的要求不高，隻要他們忙得動，都可以來。雖說是計時工資，沒人看他們，全憑良心干活。”周二環說，農村老人大多很勤快，也很自覺。

　　整個十總鎮，平時在大棚從業的農民有1800人，其中60-80歲有1678人，佔90%。

　　都說“養兒防老”，但不到萬不得已，農村老人是不會向子女伸手要錢的。張曉燕說，每位老人都有一筆固定收入。她給記者算了一筆賬：“60歲以上的老人，每月有300元農民基礎養老金，80歲以上每月再增加60元尊老金，90歲以上尊老金漲到100元。如果老人的孩子是獨生子女，每人每年再增加960元。土地流轉后，每畝每年還有800元租金，以及每畝120元的農田補貼。”

　　“因此，如果孩子是獨生子女，80歲以上的老人，每年起碼有5280元固定收入，加上農田流轉和補貼，每年收入在6200元以上，基本生活是沒問題的。”張曉燕說，農戶門前屋后都有點自留地，蔬菜是不用買的。每次上街買點魚肉，老人要兩三天才能吃完。家裡都通了水電煤氣，老人舍不得用，還是習慣用老灶台燒飯燒菜。因此，每個老人的正常開銷，一個星期不到100元。

　　涓涓細流，匯成支撐農村老人日常生活的資金來源。“這麼多年下來，多數老人手裡都有一筆存款，輕易是不動的。”張曉燕說，手裡有點錢，不用向子女伸手，老人感覺有尊嚴。

　　東社鎮唐洪村副主任李新說，村裡六七十歲的老人都在忙，有田的種田，沒田種的就到個體建筑工地上打小工。“他們隻能去個體建筑工地。每天100元，還不能嫌少，否則人家還不要他們干活呢。”李新說，老人掙錢，不僅僅是為自己。“如果兒子要蓋房子，孫子要結婚，他們多少都要表示一下。村裡的紅白喜事，他們也要出份子。自己的日常生活、看病，都需要花錢。所以，隻要忙得動，他們就一直在忙。”

　　記者採訪了解到，南通的農村老人手裡，一般都有幾萬到十幾萬的存款，那是一輩子省吃儉用的積蓄，以備不時之需。他們很多人，都沒想去養老機構。不管是高端的，還是中低端的，收費標准都不會讓他們感到輕鬆。

　　陽光老年公寓是江蘇省五級養老機構，由南通市保障房建設投資有限公司出資建設，收費最低每月2000元左右，最高每月8000元左右。南通市陽光養老產業集團有限公司副總經理黃凱介紹，收費高的主要是獨門獨戶的套型，隻有100多套，一直供不應求。其他普通床位，沒有住滿。“入住老年公寓的老人屬於收入較高群體，其中少量來自農村。”

　　誠如黃凱所言，來這裡的老人多屬於收入較高群體，有一定的經濟基礎。有的老人靠退休金能夠承擔，有的老人需要子女的支持。

　　海安市恆源康復護理中心主打高端養老，今年2月試運營，目前收住60多人，其收費標准顯然抬高了門檻——自理老人每月4500元左右，住雙人間﹔半自理老人每月6000元左右，失能老人每月8000-10000元左右。83歲的張士藻教授住這裡每月9000元的套間，中心為他配備了一名兼職“助理”，重點配合他生活起居、整理資料。

　　南通申丞小海護理院有100多張床位，入住長者40人左右，大多為失能或半失能老人。每月收費從2500元到4200元不等。護理院院長杜燕說，這裡的收費屬於中等水平。

　　通州區川姜鎮敬老院公建民營后，在照顧好原有“五保老人”的同時，面向社會開放。敬老院有250張床位，收住176人，入住率相當高。其中，40位生活能夠自理的老人，每月1890元，半失能和失能老人的收費，則是每月3450元和4380元。

　　近年來，南通的海安、如皋等地，部分農民利用自建房辦起了養老院，床位多在20張左右，收住的大多為失能或半失能老人。各家床位使用率高低不等，收費則根據老人的身體狀況，從每月2000元到4000元不等。

　　黃凱說，老人選擇養老機構，不會隻考慮價格、服務等因素，還會考慮離家遠近，子女看望是否方便，“南通養老機構的床位整體供大於求，因為很多老人暫時還不會選擇到機構養老。”

　　退休職工有多寡不一的退休金，但比在職時要少。更何況，柴米油鹽、水電煤氣都得花錢，很多人除了退休金並無新增財源，隻能省著點花。

　　幾年前，南京推行垃圾分類，記者所居住的小區裡新增了垃圾分揀員這一角色。他在給垃圾分類的同時，將廢紙、瓶罐之類的可回收垃圾收集起來賣錢補貼家用，因此，居民每次丟垃圾，他都是笑臉相迎，接過垃圾並連聲感謝。

　　不久，小區裡幾位老人加入了“收垃圾”的行列。他們在居民丟垃圾的高峰節點，站在垃圾箱旁邊等著撿可回收垃圾。這樣一來，垃圾分揀員的身份就非常尷尬。最近一段時間，又有幾位老人加入了撿垃圾的行列，讓這一點可回收垃圾變得更加搶手。

　　相比較城市老人，農村老人有個先天優勢——即使承包地流轉了，門前屋后還有點田地，可以種點蔬菜，養點雞鴨。除了偶爾買點肉食，蔬菜是基本不用花錢。而且，農村的生活成本，遠遠低於城市，農村老人隻要願意忙，還能賺點零花錢。但總體來看，農村老人手頭可支配的資金，遠遠低於城市老人。

　　如果最后不得不去養老機構，老人也希望自己手裡有點錢，養得起自己。這不僅僅是面子問題。

　　記者在小海護理院見到85歲的王兆芳時，他正躺在床上瞇著眼睛聽電視，渾然不覺外邊的世界。此前，他已經被突然找上門來的兩位親戚傷透了心。

　　他本是分散供養的“五保戶”，平時跟親戚幾乎沒有來往，房屋拆遷時拿到一套安置房，賣了獲得20多萬元。外孫女找上門來說：“你把房子賣了，我們為你養老送終。”但外孫女拿到一部分錢后，開始嫌棄老人，冷言冷語加剩菜剩飯。

　　小海護理院院長杜燕說，后來老人的外孫接手撫養，入住護理院前幾天，不知何故，兩人大吵了一架。老人堂弟的女兒實在看不下去，把老人送到小海護理院。

　　“如果不是老人手裡有筆賣房款，他的外孫和外孫女會主動來找他？”杜燕說，一些老人還有一種考慮——哪天撒手人寰，如果自己手裡有點錢，后事才能得到更好料理。

　　2022年《政府工作報告》提出：“積極應對人口老齡化，優化城鄉養老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務，鼓勵發展農村互助式養老服務，推動老齡事業和產業高質量發展。”應對人口老齡化，已上升為國家戰略。

　　面對日趨嚴重的人口老齡化，各級政府都在努力應對。比如，通過政府購買服務的方式，對一定范圍內的老人實現普惠﹔比如，引導養老機構進入社區，把專業服務送到家門口﹔比如，探索長期照護險，對特定人群進行補助，等等。所有這些，都需要增加財政投入。

　　因為養兒防老觀念的根深蒂固，因為並不寬裕的收入，居家養老成了絕大多數老人的選擇。2018年，南通市率先打破機構養老、社區養老和居家養老界限，出台《關於推進全市養老機構開展居家和社區養老服務的若干意見》，探索讓骨干養老機構發揮其專業優勢，承接運營社區養老服務設施，延伸開展居家養老服務。近300家專業養老機構承接社區居家養老服務后，以執業護士和持証護理員為主的專業照護團隊，已基本覆蓋所有失能、長期臥床以及患有各種慢性病的老人。

　　對分散供養的城鎮“三無”老人、分散供養的農村“五保”老人、低保家庭60周歲以上老人等8大類人員，南通按照不同補貼標准，通過政府購買服務的方式兌現。目前，南通市享受政府購買居家養老服務的老人近20萬人，其中僅主城區崇川區就有3.5萬人，每年財政投入3000多萬元。

　　南通市北護理院院長丁亞標說，政府購買的居家養老服務，80-89歲老人每月補貼40元，90歲以上老人每月補貼200元，困難群眾每人每月補貼300元。“盡管政府提供了9大類32個子項目的服務清單，主城區95%以上的老人，都把這筆費用，用在餐飲上，其他諸如理發、洗澡之類的服務，需求就很少。”

　　“別小看這很少的政府補貼，它成了引導資金，推動專業機構延伸服務，完善鏈式養老，並緩慢推動老人形成‘花錢買服務’的理念。”丁亞標說，目前已經有少量老人在花完每月的政府補貼后，自費訂餐。還有的老人，將政府補貼用來清洗油煙機（屬於“助潔”服務內容），超支部分自費。

　　南通市的長期照護險與基本醫療保險同步，形成政府補貼、醫保統籌基金籌集、個人繳納、社會捐助的多元化動態籌資機制，建立了居家照護、機構照護和機構上門等多種照護服務方式。2019年底，照護險在全市推開，實現城鄉一體。目前全市享受照護保險5.6萬人，其中91%為居家照護。

　　丁亞標介紹，目前入住護理院的400位老人中，有近60%的老人能享受照護險。照護險主要分三檔進行補助，每天每人的補助按照評估分別為40元、50元和70元。“照護險每月能為相關老人支付一兩千元，對每個家庭來說，都是一筆很可觀的費用。”

　　例如在川姜鎮敬老院，生活自理老人每月收費1890元，半失能和失能老人的收費，則是每月3450元和4380元。扣除照護險的補助后，半失能和失能老人的收費就是2550元和2880元，家庭壓力大減。

　　南通市醫療保障局的數據顯示，照護險推行以來，截至今年6月底，全市累計享受照護保險待遇近9萬人，已提供上648萬人次、輔具服務36萬人次，累計支出超過18億元，相當於為上述人員減輕18億元的經濟負擔。（朱旭東）

　　人民日報社概況關於人民網報社招聘招聘英才廣告服務合作加盟供稿服務數據服務網站聲明網站律師信息保護聯系我們